Miért látunk „kukacokat” úszni a szemünkben, és mit tegyünk ellene?

A szemben apró, lebegő fonalakként, szalagokként, „férgekként”, sötét „legyekként” észlelhető jelenségek, melyek főleg világos háttér előtt (pl. ablak, hó, égbolt, monitor) tűnnek fel.

Ezek a „kukacok” jellemzően homályosan és a látótér szélén jelennek meg, de eltűnnek, ha megpróbálunk rájuk fókuszálni. Sem a mosás, sem a szemdörzsölés, sem a kontaktlencse cseréje nem befolyásolja őket.

Mitől vannak?

A „legyek”, „férgek”, „pókhálók”, pontok és vonalak a szemben, melyek változatos méretűek és formájúak, a szemmozgás során jelennek meg. Oka a szem üvegtestében bekövetkezett változások.

A szemlencse és a retina között elhelyezkedő átlátszó üvegtest gélhez hasonló, szilárd anyaggal van kitöltve. Ez a gél hialuronsavat, sókat, nyomokban szérumfehérjéket, kollagént és más anyagokat tartalmaz. Idővel a test hálószerkezete megváltozik, a gél pedig hígabbá válik. Az anyag egyenetlenné válik, sűrűbb és folyékonyabb frakciókra bomlik, az rostok vastagodnak és elveszítik átlátszóságukat, majd összetapadnak és összefonódnak. Ezek a tömörülések árnyékot vetnek a retinára, így jönnek létre a látótéren úszkáló szalagok és foltok. Ez a folyamat természetes, és a szem üvegtest részében lévő apró foltok és darabok orvosi szempontból normálisnak minősülnek.

Mikor kell aggódni?

Gyulladások, bevérzések és szemtraumák esetén a szemüvegtestben sűrűbb, durvább, nehezebben felszívódó összetapadások és rostok is kialakulhatnak. Ezek ronthatják a látásélességet, és a szem kóros folyamatainak egyik tünete is lehetnek. Ilyen esetekben már nem tekinthetőek normálisnak.

A látási torzulások másik lehetséges oka a szemüvegtest részének elválása a szem hátsó részétől. Ez feszültséget okoz, ami fényvillanásokat és szikrákat eredményez a látótérben.

Veszélyes-e a szemben úszkáló „kukacok” jelensége?

Amennyiben a jelenség természetes folyamat következménye, nem túl gyakori, nem zavarja a látást és állandóan jelen van, akkor normálisnak minősülhet. Panaszok jellemzően 50 éves kor feletti pácienseknél fordulnak elő gyakrabban, amikor a korral járó változások felgyorsulnak.

Azonban a változások korábban vagy intenzívebben is bekövetkezhetnek:

• Endokrin zavarok, elsősorban cukorbetegség esetén.
• Az érrendszer tónusának zavarai vagy más agyi keringési zavarok (pl. ateroszklerózis, nyaki csigolyatörés).
• Magas vérnyomás.
• Rövidlátóság.
• A látószervek gyulladása.
• Szemtraumák és műtétek.
• Szem állandó túlterhelése számítógépes munka során.

A kulcsfontosságú tényező a jelenség gyakorisága, a megjelenés hirtelensége és az egyéb tünetek fennállása.

Sürgős szemészeti vizsgálat javasolt, ha:

• Nagyon sok a villanás és más torzulás.
• Hirtelen jelentek meg, vagy fejsérülés, esetleg valamilyen betegség (pl. magas vérnyomás, cukorbetegség) diagnosztizálása után alakultak ki.
• Egyéb látási zavarok is jelentkeznek – pl. árnyék a látótér szélén, sötétebb kép.

Ezek a tünetek nem feltétlenül az öregedés vagy más okok miatti normális változások jelei, hanem a retina elválásának, bevérzésének vagy repedésének jelei is lehetnek, amelyek látásvesztéshez vezethetnek. Ezért haladéktalanul fordulj orvoshoz ilyen esetekben!

Mit kell tenni?

Még ha a „kukacok”, a villanások és más látási torzulások nem is befolyásolják a látásodat és könnyen figyelmen kívül hagyhatók, évente egyszer akkor is javasolt a szemészeti vizsgálat, hogy megbizonyosodj róla, hogy a szemeddel minden rendben van. Hirtelen változások esetén semmiképp se halogasd a vizsgálatot!

Hogyan kezelik a szem üvegtest részének elváltozásait?

A kezelés során az orvosnak először meg kell határoznia a jelenség okát. Fontos megállapítani, hogy a zavarok degeneratív állapotok (pl. korral járó normális változások), gyulladások, bevérzések vagy a retina elválásának kezdeti jelei okozzák-e. Az első esetben nem szükséges beavatkozás. A második esetben kezelésre van szükség.

A terápia lehet:

• Konzervatív: szemcseppek alkalmazása.
• Műtéti: a retina szakadásainak vagy a szemüvegtestben lévő vérrögök lézeres koagulációja, esetleg a szemüvegtest eltávolítása és speciális oldattal való helyettesítése. Műtétre csak különösen indokolt esetben kerülhet sor.

Érdekes fejlemény: 2021-ben a belgiumi Genti Egyetem tudósai bemutatták a szemüvegtest patológiáinak arany nanorészecskékkel történő kezelésének egy új módszerét. Kijelentésük szerint a módszer 5-7 éven belül hasznos alternatívája lehet a műtétnek. A nyulakon végzett első klinikai vizsgálatok a módszer biztonságosságát és hatékonyságát igazolták.

Lehetséges, hogy a jövőben új, kevésbé invazív kezelési módszerek is elérhetővé válnak. Jelenleg a legjobb módja a látásélesség és a szem egészségének megőrzésének az egészséges életmód (amely csökkenti a betegségek kockázatát) és az évente egyszeri szemvizsgálat. A korai diagnózis és a időben elkezdett kezelés megőrzi a szem egészségét és késlelteti a műtétek és más beavatkozások szükségességét.

Jó egészséget kívánunk neked!